心脏停跳2小时 生死未卜

太和专家奋战6天6夜实施国际公认顶级ECMO急救技术 让患者起死回生

时间:2017-04-27 08:36 来源:秦楚网     进入数字报 我要爆料

人工心肺技术

近日,太和医院又传来好消息。继首次成功使用ECMO技术抢救暴发性心肌炎患者,并填补鄂西北空白的病例之后,太和医院再次使用ECMO技术,成功救治一例因药物超敏反应发生心跳、呼吸停止长达2小时的患者,该患者奇迹般地“复苏”,再次印证太和医院在ECMO技术上的“过硬本领”。

现年40出头的黄先生,因发生药物超敏反应,出现血压急速下降,心脏骤停等症状,被紧急送入太和医院急诊ICU抢救。对于超敏反应的患者来说,一般通过药物治疗,过敏症状就会很快缓解。但黄先生的病情却很危急,在药物处理后,仍然没有好转迹象。危急时刻,抢救医生一轮接着一轮对其进行人工心肺复苏、电除颤等抢救工作。时间一分一秒的过去了,心电图上却始终没有出现医生们期盼的波形,患者的呼吸也始终不见恢复。生死时刻却希望渺茫,这一刻,大家不由得将目光投向了在一旁指挥抢救的太和医院大内科主任、呼吸内科主任唐以军。根据多年的临床经验以及对患者的病情评估,唐以军当机立断,决定为患者实施体外膜肺氧合技术(简称ECMO)进行紧急救治。

通过医院急诊科、呼吸内科、重症医学科、胸心外科、医务处、护理部、心内科、神经内科、神经外科、肾病内科、血液内科、消化内科等多科室联合作战,密切配合,患者心脏停跳2小时后,ECMO成功替代已经“罢工”的心脏、肺,开始工作。此时参与抢救的人员终于喘了一口气,但大家知道,ECMO的启动工作仅仅是救治的第一步,ECMO能不能最终将已经“罢工”的器官挽救过来,还要看后续的治疗是否“精准”,这就是考验医生高难度技术水平的时刻。

在接下来的6天6夜ECMO救治中,患者一度出现血压降低、消化道出血、穿刺处渗血、心电图波平缓等紧急情况,而太和强大的专家阵容始终不言放弃、群策群力,从病情讨论到方案完善,从参数微调到药物调整,抢救组每一位成员都竭尽全力,不遗余力,全程监测、抗感染、抗血栓、营养心肌、保护肝脏····大家不放过每一个小细节。

经过6天6夜的奋战,奇迹终于出现了。患者心电图上终于有了波形,呼吸也变得越来越有力,更让人欣喜的是,患者经几天的抢救不但没有丢命,而且没有出现医生和家属都担心的“脑死亡”,在ECMO撤下后,患者的意识逐渐清晰。经过后期的严密观察,患者体征平稳,顺利转入普通病房。

这个让黄先生“起死回生”的“神器” ECMO,究竟是什么技术呢?作为太和医院ECMO小组组长的唐以军再次为大家进行了解读: ECMO本质是一种改良的人工心肺机,临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持,对各种病情严重但又存在逆转可能的病人(如肺功能衰竭、重症肺炎、暴发性心肌炎等),及早使用ECMO支持心肺功能,可为进一步治疗获得宝贵时间。

据唐以军介绍,因ECMO技术是国际公认的顶级急救技术,难度高,手术操作、监护要求复杂,需要专业团队的娴熟配合。所以,目前国内仅少数大型省市级医院开展此技术。太和医院能够连续两次运用该技术成功救治急危重症患者,再次用实力证明太和在ECMO的技术操作、人员培养、多科协作等方面已经走在了全省前列。

(编辑:刘箫君 新闻报料:8110110     在线纠错

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